秋冬季氣溫變化比較大，初秋時，氣溫較高，一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發(fā)。從晚秋至冬季，氣溫逐漸下降，天氣寒冷、風(fēng)大干燥，是呼吸道傳染病的高發(fā)時節(jié)。因此，秋冬季加強傳染病的防治，對保證身體健康具有重要意義。

一、秋冬季易發(fā)傳染病

一般秋冬季常見的傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。

1.腸道傳染病

常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進去”的傳染病，通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲水、餐具或食物等，未經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚?，吃進去后發(fā)病。

2.呼吸道傳染病

常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核等。這類傳染病經(jīng)呼吸道傳播，細(xì)菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細(xì)菌或病毒的飛沫經(jīng)呼吸道進入人體后發(fā)病。

3.蟲媒傳染病

常見的蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱等。這類傳染病是通過一些昆蟲傳播，如蚊子,先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時將細(xì)菌或病毒傳入健康人的體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。

二、幾種主要傳染病癥狀

1.甲型肝炎（簡稱甲肝）

甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道，病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環(huán)境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經(jīng)消毒，很容易傳染給他人。

2.流行性感冒(簡稱流感)

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病很急，傳染性強，容易造成暴發(fā)性流行。表現(xiàn)為全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可見胃腸道癥狀，加惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的以肺炎癥狀為主，發(fā)病1-2天后會出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。

3.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎發(fā)病急，同時有發(fā)燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外，最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物時，疼痛會加劇，腫脹會在4-5天消退。

4.麻疹

麻疹發(fā)病初期，癥狀和患感冒差不多，有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現(xiàn)象。發(fā)病2-3天后，口腔黏膜會有改變，口腔內(nèi)兩側(cè)臼齒旁的頰黏膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點，周圍有紅暈，這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀，是早期診斷的重要依據(jù)。發(fā)病3-4天后，開始出皮疹。皮疹會按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心的順序出現(xiàn)。出疹一般持續(xù)3-5天，這期間持續(xù)高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，體溫開始下降，并逐漸恢復(fù)正常，癥狀也隨之減輕。

5.水痘

潛伏期7～17日

前驅(qū)期:成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。

出疹期:發(fā)熱同時或1～2天后出疹，皮疹有以下特點：先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，皰疹時感皮膚瘙癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。

6.肺結(jié)核

 ① 全身癥狀：全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀，發(fā)熱，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴(yán)重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。

 ② 局部癥狀：咳嗽、咳痰，早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰，病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多；咯血，約1/3-1/2的病人有咯血癥狀，咯血量不等；胸痛，部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響。

7.流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）

乙腦是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播，流行于夏秋季，臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴(yán)重后遺癥，重癥患者病死率較高。

三、如何預(yù)防秋冬季傳染病

1.搞好飲食衛(wèi)生：不暴飲暴食；不吃腐敗變質(zhì)食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過食物；不吃生的或未煮熟的河鮮或海鮮；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開水不喝生水，碗、筷等餐具要嚴(yán)格消毒。

2.養(yǎng)成個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣：講究個人衛(wèi)生，要養(yǎng)成飯前便后洗手，外出歸家和拿錢鈔后要洗手的良好習(xí)慣。不隨地吐痰，不隨地大小便，不到被污染的河、塘水中取水、洗澡。日用品常進行日照消毒和適當(dāng)處理，加強個人衛(wèi)生和個人防護，勤洗手、勤洗澡、常刷牙，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣。

3.及時發(fā)現(xiàn)和控制傳染源：發(fā)現(xiàn)病人或可疑病人，要早報告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。

4.加強個人防護：了解腸道傳染病的相關(guān)知識，感染腸道傳染病應(yīng)立即上醫(yī)院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進行不規(guī)范治療，防止耐藥性的產(chǎn)生，某些腸道傳染病抗生素的不當(dāng)使用，甚至可導(dǎo)致生命危險。

①疾病流行季節(jié)，盡量減少到人多的公共場所去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。

②隨時關(guān)注天氣預(yù)報，注意氣候變化，隨時增減衣服，避免淋雨、受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。

③加強體育鍛煉，特別是戶外鍛煉，如早操、晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可增強血液循環(huán)，提高免疫力。平時增加戶外活動，多曬太陽，以增強體質(zhì)，提供機體抗病能力。

④注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，補充營養(yǎng)。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)解人體各種機能，增強免疫力。要注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤。保持良好的心情有助于預(yù)防秋冬季腸道傳染病。

5.免疫預(yù)防：流行季節(jié)前可進行相應(yīng)的疫苗預(yù)防接種，如流感、肺炎、流腦等疫苗。

雙臺子區(qū)疾控中心

2023年11月24日