慢性非傳染性疾病(以下簡稱“慢性病”)，并非特指某種疾病，而是對起病隱匿、病程長、病情遷延不愈、病因復雜一類疾病的概括性總稱。隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了巨大改變，惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等為主的慢性病已成為危害我國人民身體健康的主要疾病和死亡原因。

為深入了解雙臺子區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢，制定合理的慢性病干預措施，我區(qū)于近期組織開展了慢性病及社會影響因素狀況調(diào)查。并結(jié)合我區(qū)人口數(shù)據(jù)、自然環(huán)境、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測等資料，撰寫完成了《雙臺子區(qū)2022年慢性病及社會影響因素狀況調(diào)查報告》，調(diào)查結(jié)果如下。

一、人口基本情況

雙臺子區(qū)即遼寧省盤錦市北城區(qū)，地處松遼平原南部，遼河下游，渤海之濱。歷史悠久，源遠流長，古屬幽州，漢屬高句麗，明代在此修筑兩座烽火臺，雙臺子也由此得名。全區(qū)轄6個街道2個鎮(zhèn)，2022年末全區(qū)戶籍人口187481人，其中男性92893人，女性94588人，全年出生人口772人，死亡人口1733人。

二、主要慢性病發(fā)病及死亡情況

（一）死因監(jiān)測

2022年雙臺子區(qū)全年報告死亡個案1733例（男性報告死亡個案1027例，女性706例，男女死亡比為1.45：1）；年粗死亡率為924.36/10萬（男性粗死亡率為1105.57/10萬，女性粗死亡率為746.39/10萬），2020年至2022年期間呈現(xiàn)逐年增長趨勢；年齡標化死亡率為379.4/10萬（男性年齡標化死亡率為481.8/10萬，女性年齡標化死亡率為286.0/10萬）。

2022年雙臺子區(qū)居民前5位死因依次為心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝（圖1-1），5類疾病死亡率分別為280.56/10萬、250.16/10萬、212.82/10萬、52.27/10萬、39.47/10萬。

2022年雙臺子區(qū)居民平均期望壽命為79.65歲，其中男性77.11歲，女性82.36歲，2020至2022期間呈現(xiàn)平穩(wěn)波動趨勢。

 

圖1-1. 2022年雙臺子區(qū)居民全死因構(gòu)成

（二）腫瘤發(fā)病情況

2022年腫瘤城市報告858例，報告發(fā)病率為457.65/10萬，較2021年報告發(fā)病率332.45/10萬呈現(xiàn)大幅度上升，波動幅度為36.5%。男性腫瘤報告發(fā)病率371.40/10萬，女性腫瘤報告發(fā)病率376.37/10萬，女性腫瘤報告發(fā)病略高于男性，腫瘤報告發(fā)病男女比例為1:1.03。

雙臺子區(qū)腫瘤發(fā)病前五位依次為：肺癌（202例）、甲狀腺癌（74例）、乳腺癌（68例）、胃癌（61例）、結(jié)腸癌（60例），前五位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的54.20%。

2022年死亡的腫瘤病例為547例，死亡發(fā)病比為0.64。

（三）心腦血管疾病發(fā)病情況

2022年雙臺子區(qū)心腦血管事件報告病例數(shù)為751例，報告粗發(fā)病率為361/10萬，其中心絞痛、急性心肌梗死、腦卒中報告病例數(shù)分別為9例、132例、610例，腦卒中發(fā)病數(shù)量較高。

（三）高血壓

雙臺子區(qū)18歲及以上居民高血壓患病率為36.80%，其中女性患病率22.30%，男性患病率26.80%，女性低于男性，高血壓患病率隨年齡增長而上升。

（四）糖尿病

雙臺子區(qū)18歲及以上居民糖尿病患病率為15.00%，其中女性患病率15.10%，男性患病率15.00%，女性略高于男性，糖尿病患病率隨年齡增長而上升。

（五）超重、肥胖

雙臺子區(qū)約1/4居民有超重或肥胖，男性超重率為12.2%，女性超重率為7.8%，男性居民超重率顯著高于女性。

三、慢性病危險因素現(xiàn)狀

（一）吸煙

雙臺子區(qū)18歲及以上居民吸煙率為22.3%，其中男性為38.4%，女性為6.4%，男性吸煙率明顯高于女性。吸煙量為12.9支/天，其中男性為13.66/天，女性吸煙量為12.2支/天，男性吸煙量略高于女性。

（二）飲酒

雙臺子區(qū)18歲及以上居民飲酒率為21.9%，其中男性為36.4%,女性為6.2%，男性飲酒率顯著高于女性。

（三）飲食習慣

18歲及以上居民食鹽攝入量平均為10.17 克/天，每人食油攝入量為34.30 克/天，居民對食品營養(yǎng)標簽知曉率達41.5%。

（四）環(huán)境因素

在霧霾天氣時，雙臺子區(qū)18歲及以上居民由于天氣而受到外出影響的占比為70.4%，影響開窗換氣的占比為66.8%，感到心情抑郁的占比為66.2%，霧霾天氣因心腦血管疾病服藥而去醫(yī)院就診的比例很小，為3.0%。此外，霧霾天氣時，戶外出行佩戴口罩居民比例占37.5%，使用空氣凈化器的居民比例占45%。

（五）運動與鍛煉

我區(qū)18歲及以上居民健康鍛煉達到每日6000步當量以上標準的占50.3%。

四、主要問題及分析

（一）鹽油攝入超標

調(diào)查顯示，調(diào)查對象平均每天食鹽攝入量約為10.17克，遠遠高于中國居民膳食平衡指南推薦標準（每日食鹽攝入量小于6克）。調(diào)查對象平均每天食用油攝入量約為34.30克，也高于推薦標準（每日食用油攝入量小于25克）。

長期的高鹽攝入，會提高高血壓患病風險，提升心腦血管疾病的患病隱患；油脂過多攝入，造成油脂堆積，會引發(fā)肥胖，帶來高血脂、糖尿病、冠心病、腦梗塞等各種慢性疾病。世界衛(wèi)生組織曾建議，食用油的種類一定要多樣化，避免造成脂肪酸失衡。脂肪酸一旦失衡可能導致多種疾病，給人體帶來嚴重危害

（二）運動鍛煉不足

我區(qū)居民健康鍛煉達到每日6000步以上標準的人數(shù)僅占全部調(diào)查對象的一半。運動量不足是如今人們存在的普遍問題，運動有助于增強身體的抗病能力，提高機體免疫力，促進新陳代謝，從而提高健康水平。

（三）重點干預疾病

慢性病已成為危害雙臺子居民健康的主要公共衛(wèi)生問題。調(diào)查顯示，我區(qū)居民高血壓患病率較高，或與居民飲食習慣欠佳、吸煙飲酒人群較多、運動不足之間存在直接關(guān)系。除此之外，我區(qū)居民超重現(xiàn)象明顯，基于社會蓬勃發(fā)展，人民生活條件提高的情況下，居民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，脂肪、蛋白攝入超標而膳食纖維攝入占比較低，導致居民超重人數(shù)偏多。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，惡性腫瘤已成為影響人類生命健康的一大殺手。我區(qū)腫瘤分析報告中顯示，肺癌發(fā)病率較高，提示與近年來空氣指數(shù)不佳有關(guān)。

（四）重點干預人群

慢性病發(fā)病率隨年齡增加明顯增加，65歲及以上老年人是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等主要慢性病高發(fā)人群，隨著老齡化加劇，這一現(xiàn)象將更加明顯。

五、慢性病干預策略與措施

發(fā)揮慢性病綜合防控示范區(qū)效應(yīng)，鞏固“政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與”的機制，以人群健康生活方式綜合干預為重點，以控制高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病為突破口，提高全民參與意識，倡導每個人都是自己健康的第一責任人，堅持合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心態(tài)積極，持續(xù)提升轄區(qū)居民健康水平。

（一）政府倡導和推動

慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度，例如落實工間操制度、職工體檢等；開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂”、“示范餐廳”等示范創(chuàng)建活動。

（二）營造健康支持性環(huán)境

按照國家標準開展健康公園、步道、小屋、街區(qū)等健康支持性環(huán)境建設(shè)，借助現(xiàn)有健康公園開展健步走活動，呼吁全民參與。

兩院兩中心設(shè)置自助檢測點，并提供個性化健康指導，便于每一位社區(qū)居民了解自身健康情況，實現(xiàn)疾病的早期預防。

轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通設(shè)置禁止吸煙警示標語，建設(shè)無煙機關(guān)無煙學校等，降低轄區(qū)吸煙率。

（三）普及相關(guān)健康知識

利用傳統(tǒng)媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳，推廣使用健康“三小件”—限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺。廣泛動員社會力量。采用多種形式與企業(yè)、團體、國際組織、非政府組織以及個人合作，充分發(fā)揮各自在促進全民健康生活方式中的力量和作用，形成促進全民健康生活方式的合力。

（四）加強慢性病防控隊伍建設(shè)

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，定期開展培訓提高慢性病防控隊伍的能力和工作水平。鼓勵衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等為個人、家庭和集體人群采取健康生活方式提供咨詢和技術(shù)服務(wù)。

（五）形成慢性病全程管理機制

規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)。確保醫(yī)療機構(gòu)首診測血壓率達到100%，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。始終堅持三級預防的工作原則，強化慢性病病人治療和隨訪管理，提高其生存質(zhì)量，延長期望壽命。

總之，慢性病防控工作是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，落實慢性病綜合防控工作措施，必須建立長期有效的工作機制，雙臺子區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鄉(xiāng)居民的身體健康。慢性病的病因錯綜復雜，要取得很好的防控效果需要全社會的共同努力，沒有全民健康，就沒有全面小康。