4.猩紅熱

猩紅熱是由A組β鏈球菌感染導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，多見于3歲以上兒童，5～15歲為高發(fā)年齡。主要通過呼吸道飛沫傳播?；颊吒腥竞鬂摲?天～7天。大多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到39℃～40℃，同時(shí)伴咽痛、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀?；純喊l(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開始于耳后、頸部、上胸部，一日內(nèi)可蔓延至全身。典型的皮疹為在皮膚充血的基礎(chǔ)上有猩紅色彌漫性小斑丘疹，皮膚壓之變白，去壓后數(shù)秒鐘恢復(fù)充血。皮疹多1周內(nèi)消退，1周末至第2周開始不同程度的脫皮，呈米糠樣脫屑或大片的脫皮。

猩紅熱患兒還可有一些特殊征象：

①面部充血、潮紅，但無皮疹，口周及鼻尖顯得蒼白，稱為環(huán)口蒼白征。

②舌乳頭紅腫，突出如鮮紅的楊梅，稱為楊梅舌。

③在皮膚皺褶處，如腋窩、肘窩、腹股溝等地方，可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。

極少數(shù)患兒情況嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、抽風(fēng)、昏迷、甚至休克，有時(shí)可并發(fā)心肌炎、肺炎、腎炎、風(fēng)濕熱等疾病。