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關于落實疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務的工作總結
發(fā)布時間：2016-12-19
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按照《關于落實疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務職責的通知》（遼辦衛(wèi)發(fā)〔2016〕305號）要求，我中心以服務基層為宗旨，堅持預防為主、防治結合，指導基層社區(qū)衛(wèi)生機構切實發(fā)揮公共衛(wèi)生服務的作用。加強有針對性的指導，實施實用性培訓，推行實效性考核。要將指導基層落實有關基本公共衛(wèi)生服務作為疾病預防控制工作的重中之重，真正使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為預防疾病、促進健康的重要力量?，F(xiàn)將一年來的指導工作情況小結如下：
一、加強對基層的針對性指導
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2012年版）》和衛(wèi)生部、財政部關于落實基本公共衛(wèi)生服務均等化的各項要求，深入了解基層社區(qū)衛(wèi)生機構的服務情況和實際需要，開展針對性指導。
（一）加強健康教育
對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行了多次健康教育工作的督導檢查。經(jīng)過幾年來的發(fā)展建設，社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務日臻完善，但還普遍存在著健康教育宣傳材料印制數(shù)量不足等情況，需進一步改進。結合各種衛(wèi)生宣傳日開展了豐富多彩的宣教活動。年初以來開展了全國愛耳日、世界結核病、世界衛(wèi)生日、腫瘤宣傳周、計劃免疫日、碘缺乏病、世界無煙日、全國愛眼日、國際禁毒日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日等大型衛(wèi)生宣傳日的社會宣教工作。通過一系列宣傳活動幫助人們了解哪些行為是影響健康的，使人們樹立健康意識、自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，改變不健康的行為生活習慣，以降低或消除影響健康的危險因素。
（二）抓好免疫規(guī)劃工作
進一步規(guī)范接種門診設置，創(chuàng)建數(shù)字化接種門診，增強服務能力。根據(jù)責任狀指標要求，我區(qū)全年數(shù)字化接種門診應達到15%，我區(qū)8個門診，應完成2家數(shù)字門診建設。今年按照上級要求，取消村級接種，區(qū)衛(wèi)計局對轄區(qū)接種單位重新規(guī)劃，取消15個村級接種單位，設立兩個鄉(xiāng)集中接種門診，為創(chuàng)建數(shù)字化接種門診，統(tǒng)一規(guī)劃城區(qū)的8個接種門診合并為2家，成立紅旗社區(qū)中心接種門診和遼河社區(qū)中心接種門診,每個門診負責4個街道的兒童預防接種工作，為達到數(shù)字化門診設置標準，專門安排獨立用房，現(xiàn)在2家門診按照數(shù)字化門診設置標準，正在建設、裝修中。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局的統(tǒng)一安排，依照社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種績效考核標準，在衛(wèi)計局、區(qū)疾控中心兩級領導帶領下，區(qū)疾控組成檢查小組，每個季度對所轄6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及14個村級衛(wèi)生所的預防接種工作進行全面督導檢查。增加常規(guī)免疫接種督導頻次，對接種單位日常督導做到了每月1次。通過平臺網(wǎng)絡查詢，現(xiàn)場客戶端查詢接種數(shù)據(jù)等多種方式進行指導基層單位接種工作，督促各單位及時做好接種，做好疫苗計劃，庫存上報、加強疫苗管理，冷鏈管理，確保安全接種。在保持較高疫苗的接種率的同時提高麻疹類疫苗的及時率。
區(qū)疾控免疫規(guī)劃科，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務考核項目要求，認真履行工作職責，承擔轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種工作的培訓和指導，定期對基層接種單位常規(guī)免疫工作進行督導，重點在開展預防接種規(guī)范化管理，在數(shù)字化接種門診建設、 信息化管理等方面積極探索，進一步完善的免疫規(guī)劃工作機制和管理體系，全區(qū)免疫規(guī)劃工作質量的得到了提高。
（三）強化傳染病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
每季度開展基本公共衛(wèi)生服務傳染病、結核病項目督導檢查。其中傳染病防治工作要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心按要求開展轄區(qū)傳染病防治工作，建立健全傳染病防治相關管理制度、規(guī)范門診日志填寫、實行首診醫(yī)生負責制、傳染病報告及時率達到100%；開展傳染病個案調查、樣品采集和疫區(qū)處理。結核病管理工作對結核病患者進行了督導治療管理工作，結核病患者按照就近原則分別落實到相應社區(qū)、村開展督導治療，村醫(yī)按照督導治療方案進行管理，督促患者按時服藥，及時痰檢等，每個患者督導治療6個月，首次入戶隨訪一次，之后每月隨訪1次，填寫隨訪表。建立結核病患者網(wǎng)絡追蹤登記簿、結核病患者管理登記簿，工作日志等。組織開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、流行病學調查、病人處置、密切接觸者管理、疫點疫區(qū)消毒、應急接種和預防性服藥等工作，將傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施落到實處。
（四）慢性病管理
16年我科室結合日常工作情況，重點對基層慢性病管理工作進行督導及業(yè)務指導，一是督促通過開展全區(qū)各級醫(yī)療機構35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測量血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是督促基層對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運動，等提供健康指導。三是督促基層通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者，并對確診糖尿病患者進行登記，管理隨訪，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。督促各基層機構對本轄區(qū)已經(jīng)登記管理的高血壓、糖尿病患者進行每年一次免費健康體檢。通過對基層機構的督導檢查發(fā)現(xiàn)，全區(qū)前三個季度隨訪工作均已完成，我區(qū)的慢性病患病率仍較低，各社區(qū)普遍存在電話隨訪比例過大，入戶面對面隨訪比例較小現(xiàn)象，體質指數(shù)與體重數(shù)邏輯錯誤現(xiàn)象，高血壓、糖尿病病人體格檢查工作開展的不好現(xiàn)象仍然是我區(qū)慢性病工作的難點。穩(wěn)步提升高血壓、糖尿病規(guī)范管理率至30%以上。血壓血糖控制率在規(guī)范范圍內(nèi)，做好地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生疾病綜合干預工作，全區(qū)窩溝封閉率達51.3%，齲齒填充率62%。
（五）指導重性精神疾病患者管理
按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》有關要求，落實重性精神疾病管理治療項目工作，，指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集與錄入。定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)開展巡回蹲點，指導基層開展對重性精神疾病患者的評估和分類管理。對危險性高、不宜在基層管理的患者，指導基層及時轉診。對已經(jīng)有危險行為和嚴重藥物不良反應的患者進行應急處置，對730例納入登記管理的患者家屬進行疾病護理教育，提高患者家屬的監(jiān)管能力和患者的生活質量。
二、切實提高能力，開展技能培訓
我中心圍繞基層落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2012年版）》的需要，根據(jù)基層衛(wèi)生機構特點，注重理論與實踐相結合，注重案例式、參與式教學，使基層醫(yī)務人員學以致用，提高實戰(zhàn)能力。我中心針對基層社區(qū)衛(wèi)生機構全年共舉辦各類公共衛(wèi)生服務培訓11次。
舉辦了2016年度安全注射上崗培訓班，核發(fā)預防接種上崗證。邀請了盤錦市結核病防治所專家金珍玉科長授課，講解卡介苗安全注射知識，我們對新頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》進行介紹。對考試合格的67名接種人員核發(fā)上崗證。確保安全接種，提高接種技術水平。做好新入學入托兒童接種證查驗培訓工作，查找缺針兒童，及時完成補種。舉辦2016年新入托、入學兒童預防接種證查驗培訓班，全區(qū)15所小學、69個幼兒園保健醫(yī)及相關人員參加了此次培訓。 培訓班上，區(qū)疾控中心的免疫科解讀了中國疾病預防控制中心下發(fā)的《入托、入學兒童預防接種證查驗指導方案》。查驗補種在12月末完成。
上下半年各舉辦了一次傳染病網(wǎng)絡直報和重點傳染病和公共衛(wèi)生服務項目結核病管理培訓，提高我區(qū)基本公共衛(wèi)生傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理和結核病管理項目質量。
全年慢性病、重性精神病管理進行單項強化培訓四次，提高基層慢性病和重性精神病管理水平，切實提高隨訪率和隨訪質量。
三、注重實效，強化績效考核
積極參與由區(qū)衛(wèi)計局組織的對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構季度和年終考核工作，考核中，注重預防接種、慢性病管理、重性精神病患者管理等重點工作的落實，考核的基礎上，積極推廣先進經(jīng)驗，幫助基層查找問題，改進工作，獻計獻策，為衛(wèi)生行政部門決策提供有力參考，逐步提高基層社區(qū)衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務水平。
四、加強領導，提高認識，建立長效機制
我中心充分認識疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務的重要意義，強化自身建設，培養(yǎng)一批適應發(fā)展需要、服務一線需要的，具有創(chuàng)新精神和指導能力的一專多能的復合型人才。積極服務基層，加強對指導基層工作的領導，適應改革發(fā)展的要求，結合指導基層工作的實際，健全基層公共衛(wèi)生工作隊伍能力建設工作機制，建立起疾病預防控制機構指導基層開展工作的制度建設、工作規(guī)范和經(jīng)費保障等長效機制。
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